Als het hart hapert – Over boezemfibrilleren
Jaarlijks zien specialisten van MST 3.500 mensen met boezemfibrilleren en worden er zo’n 350 ablaties uitgevoerd. Cardioloog dr. M. Scholten vertelt over deze meest voorkomende hartritmestoornis, de grote invloed van leefstijl en het belang om tijdig aan de bel te trekken.
Boezemfibrilleren hoeft geen tot weinig invloed te hebben op de kwaliteit van het leven
Dr. M. Scholten
Tijdens de Medische Publieksacademie Twente sprak u over boezemfibrilleren. Waarom?
“Boezemfibrilleren is de meest voorkomende hartritmestoornis in Nederland en de behandeling is spectaculair verbeterd. Ook zien we dat er een toename is in het aantal mensen met hart- en vaatziekten, waaronder boezemfibrilleren. Dat komt deels door een positieve ontwikkeling: we zijn namelijk beter in staat om mensen met hartziekten te behandelen en langer te laten leven. Aan de andere kant hebben we de welvaart als oorzaak. Hoge bloeddruk, overgewicht en weinig bewegen zijn allemaal risicofactoren voor het ontstaan van boezemfibrilleren. Gezond leven is de beste manier om boezemfibrilleren te voorkomen.”
Wat is boezemfibrilleren?
“Bij boezemfibrilleren klopt het hart onregelmatig en vaak ook te snel, zo’n 150 tot 200 slagen per minuut. In plaats van de normale elektrische prikkel vanuit de sinusknoop ontstaan er bij boezemfibrilleren elektrische prikkels op andere plaatsen in de boezems. Vaak ontstaan die prikkels op de plaats waar de longaders uitmonden in de boezem. Dit kan leiden tot boezemfibrilleren, een chaos van vele kleine elektrische stroompjes die tegelijk actief zijn in de boezemwand.”
Is het gevaarlijk?
“Ja en nee. Boezemfibrilleren is niet direct levensbedreigend, maar er kunnen complicaties optreden. Het grootste risico van boezemfibrilleren is dat er bloedstolsels in de boezems ontstaan die op andere plaatsen een bloedvat kunnen afsluiten. Dat kan een infarct veroorzaken. Het is dus belangrijk om klachten serieus te nemen en de huisarts in te schakelen.”
Wanneer schakel je de huisarts in?
“Soms duurt een aanval een paar minuten, soms een dag. In de loop van de tijd komen de aanvallen vaker terug en kan het chronisch worden. Om schade aan het hart te voorkomen, moet het meestal worden behandeld. Tijdens boezemfibrilleren kun je last krijgen van een onregelmatige hartslag, transpireren, duizeligheid, kortademigheid, vermoeidheid en pijn in de borst. Herken je deze klachten, dan raden we aan om de huisarts in te schakelen.”
Wat kunnen mensen verwachten als ze over de drempel stappen bij MST?
“We maken allereerst een hartfilmpje (ECG). Dat vormt het bewijs van de hartritmestoornis. Daarna doen we gericht onderzoek naar eventuele onderliggende oorzaken. We doen bloedafname om de werking van de schildklier te controleren, maken een echo om eventuele klepgebreken zichtbaar te krijgen, doen een fietstest vanwege mogelijke verstopte of vernauwde kransslagaders en kijken naar de bloeddruk en het gewicht. Vervolgens stellen we een behandelplan op dat kan bestaan uit diverse soorten medicatie, antistollingsmedicijnen of behandelingen zoals ablatie. Behandeling is erop gericht om klachten te verminderen, stolselvorming en beroertes te voorkomen en om schade aan het hart te voorkomen.”
Wat gebeurt er bij ablatie?
“Ablatie is een techniek waarbij kleine littekens in het hart worden gemaakt. Het littekenweefsel geleidt namelijk geen elektrische prikkels, waardoor de verkeerde prikkels worden geblokkeerd. Tijdens een ablatie worden met catheters (dunne buigzame slangen) cirkels van littekenweefsel gemaakt rondom
de longaders. Abnormale prikkels die boezemfibrilleren veroorzaken ontstaan namelijk meestal in deze longaders. De klachten verdwijnen bijna altijd volledig na deze behandeling. Of je nog medicijnen moet slikken, hangt af van de situatie.”
En de kwaliteit van leven?
“Boezemfibrilleren hoeft geen tot weinig invloed te hebben op de kwaliteit van het leven, mits de schade aan het hart meevalt en er eventueel medicijnen of antistollingsmedicijnen worden geslikt of een ablatie-behandeling wordt uitgevoerd.”
Medische Publieksacademie Twente
Dit interview is gepubliceerd in het magazine dat is uitgebracht naar aanleiding van de Medische Publieksacademie Twente met thema ‘Het hart, de motor van je lichaam’. MST organiseert jaarlijks meerdere publieksacademies; gratis toegankelijke openbare bijeenkomsten. Specialisten informeren de bezoekers over de werking van steeds een ander deel van het lichaam.
Door deze kennis te delen bevorderen wij de gezondheid in de regio en laten wij u kennismaken met de wereld achter ons ziekenhuis en de zorg die hier geboden wordt. Iedereen met een gezonde interesse in de werking van het menselijk lichaam is welkom.