De wachttijd voor een poliklinisch consult voor patiënten die zijn verzekerd bij Zilveren Kruis* is met vier weken verlengd. Deze maatregel geldt van 12 november 2018 tot 1 januari 2019, en wordt ingevoerd voor patiënten van Zilveren Kruis met een nieuwe zorgvraag.
Tubantia publiceerde hierover op dinsdag 13 november een artikel met de titel: MST dreigt budget te overschrijden en zet deel verzekerden in de wacht.
Financieel risico
Wij hebben meer patiënten van verzekeraar Zilveren Kruis gezien dan verwacht. Zilveren Kruis vergoedt de zorg niet voor die extra patiënten. Daardoor lopen wij het risico dat wij aan het eind van het jaar veel zorg hebben geleverd zonder dat we daarvoor betaald worden. In de afgelopen weken heeft MST uitvoerig overleg gevoerd met de verzekeraar over de situatie van een dreigend budgettekort. Dit heeft helaas niet tot een passende oplossing geleid. MST loopt dus een financieel risico als wij patiënten van Zilveren Kruis blijven behandelen zonder dat daar een vergoeding tegenover staat. Wij moeten patiënten van Zilveren Kruis daarom helaas wat langer laten wachten, uiteraard alleen als dat medisch verantwoord is.
Dit zijn geen maatregelen die wij graag nemen, maar die we wel gedwongen zijn te nemen – juist ook omdat onze financiële positie het niet toelaat dat we zorg leveren zonder dat we daarvoor betaald worden.
De maatregel
Deze remmende maatregel is ingevoerd voor patiënten van Zilveren Kruis met een nieuwe zorgvraag en geldt voor alle poliklinieken.
Deze tijdelijke maatregel geldt NIET voor reeds ingeplande afspraken, spoedeisende zorg, verdenking op ernstige aandoeningen, kinderen en zwangeren.
Zorgbemiddeling
Patiënten die het betreft ontvangen hun reguliere afspraakbrief met daarin een verwijzing naar de mogelijkheden van zorgbemiddeling als ze niet zo lang willen wachten op een poliklinisch consult. De verzekeraar kan de patiënt dan doorverwijzen naar een ander ziekenhuis waar voor dit jaar nog wel ruimte is in het zorgbudget. Ondanks dat wij voor de rest van dit jaar niet tot een passende afspraak hebben kunnen komen, vertrouwen wij erop dat dit in 2019 wél zo zal zijn.
* Hieronder vallen de labels Zilveren Kruis, Aevitae, Avéro Achmea, De Friesland, FBTO, IAK, Interpolis, OZF Achmea, Pro Life, ZieZo en ZK Basis.