Wat betekent een ziektebron in de brughoek?
De kleine hersenen en de hersenstam met de zogenaamde brug die de verbinding vormt met de grote hersenen en het ruggenmerg bevinden zich in de achterste schedelgroeve.
Door de benige omsluiting van de schedelbotten is de ruimte in de schedel beperkt en is er behalve voor de hersenen nauwelijks plaats voor bijvoorbeeld een tumor.
Grotere tumoren kunnen bovendien het systeem van kanaaltjes voor de afvoer van hersenvocht uit de hersenkamers (ventrikelsysteem) blokkeren en zo een stuwing van hersenvocht (hydrocefalus) veroorzaken.
Doordat de hersenstam in de verdrukking komt en door afsluiting van het ventrikelsysteem ontstaan symptomen als hoofdpijn, misselijkheid, vermoeidheid, onzeker ter been zijn, coördinatiestoornissen en soms verlammingsverschijnselen in de arm- en beenspieren. Meestal worden ziektebronnen in de achterste schedelgroeve, vooral in het overgangsgebied van de kleine hersenen naar de brug (brughoek), echter veel eerder opgemerkt. Dat heeft te maken met een bijzondere eigenschap van dit gebied: hier bevinden zich in een heel kleine ruimte het centrale deel van tien van de in totaal twaalf hersenzenuwen.
Symptomen ziektebron in de brughoek
De symptomen komen vaak overeen met functie-uitval van de betreffende zenuwen:
- gehoorverlies
- oorsuizen (tinnitus)
- duizeligheid en onzekerheid bij het lopen
- pijn (trigeminusneuralgie) en gevoelloosheid in het gelaat of het uitwendige oor
- spiertrekkingen in het gelaat (hemifaciale spasmen)
- dubbelzien
- slikstoornissen
- heesheid
- spierzwakte van de gelaats-, hoofd- en schouderspieren
- hoge bloeddruk
Zonder behandeling kan er de functie-uitval van de hersenzenuwen van blijvende aard zijn. Bij een zeer ernstige uitbreiding van het ziekteproces kan het cardiovasculaire stelsel in de hersenstam levensbedreigend beschadigd raken.
De ziekten
De volgende ziekte kan worden vastgesteld:
- tumor (gezwel)
- angioom (bloedvatgezwel)
- bloeding
- cyste
- trigeminusneuralgie
- hemifaciale spasmen
- abces
- overige zaken
Soms is er sprake van meerdere van deze aandoeningen tegelijkertijd
Documentatie: schedel-hersenoperatiebrughoek