Verwijzing naar Expertise centrum maagdarmischemie
Een verwijzing naar MST voor analyse naar maagdarmischemie kan per brief of mail: ischemie@mst.nl (Alleen bijlagen sturen in PDF formaat, andere bestanden worden niet ontvangen). Bij verdenking op een (dreigend) darminfarct graag telefonisch contact met de dienstdoende vaatchirurg of de MDL-arts opnemen.
Verwijzingen moeten de volgende gegevens bevatten:
- NAW-gegevens patiënt (inclusief telefoonnummer)
- Voorgeschiedenis
- Medicatieoverzicht
- Het klachtenpatroon
- Verrichte aanvullende diagnostiek en uitslagen (colo/gastroscopie met PA)
- Naam en contactinformatie van de verwijzer
- CT-A in 1mm coupes met een verslag via TWINN of PACS
- Indien van toepassing: brief cardioloog met ECG en/of longarts met laatste Spirometrie
Na de verwijzing
De patiënt wordt benaderd door een ischemie-verpleegkundige voor anamnese, aanvullende vragen en uitleg. Zodra de gegevens volledig zijn wordt de verwijzing beoordeeld door de MDL-arts en/of vaatchirurg. Op basis van het klachtenpatroon en de beschikbare gegevens (vaatstatus en eerdere onderzoeken) wordt een onderzoeksplan gemaakt. Hierbij zijn er in grote lijnen drie mogelijkheden. In alle gevallen wordt patiënt benaderd door een van de ischemie-verpleegkundigen om alle informatie na te lopen en uitleg te geven over het onderzoeksplan.
Na beoordelingen verwijzing
- Patiënt wordt benaderd door ischemie-verpleegkundige voor uitleg van het te volgen traject;
- Alle afspraken en informatie worden opgestuurd;
Na de analyse en MDO bespreking
- Er wordt een diagnose en eventueel behandelvoorstel gemaakt;
- De ischemie-verpleegkundige belt de patiënt ter informatie;
- De verwijzer krijgt binnen een week bericht.
Een voorselectietraject
Dit beperkte analysetraject wordt gedaan als het niet helemaal duidelijk is of er ernstige vaatafwijkingen zijn, of de klachten weinig elementen lijken te hebben die passen bij maag-darmischemie. De patiënt krijgt een afspraak op het ischemie spreekuur bij de MDL-arts en vaatchirurg. Verder wordt een echo duplex gemaakt. In het wekelijkse MDO wordt besloten of deze analyse afdoende is voor een diagnose, of dat aanvullend onderzoek nodig is.
Directe overname voor behandeling
Als er sprake is of lijkt van een (dreigend) darminfarct dan heeft het onze voorkeur om patiënt zo spoedig mogelijk over te nemen naar Enschede. Dit met name omdat het ziektebeeld zo verraderlijk kan verlopen, en de behandeling zeer gespecialiseerd is. Indien patiënt is opgenomen elders dan zal het contact meestal lopen tussen verwijzend specialist en MDL-arts of vaatchirurg in Enschede, Indien patiënt poliklinisch is dan neemt de ischemie-verpleegkundige contact op om alle informatie na te lopen en uitleg te geven.