Nieuw in MST: GEM-team op de SEH

Het GEM-team

“GEM-team staat voor Geriatric Emergency Medicine-team. Dat is een team van verpleegkundig specialisten en internisten Ouderengeneeskunde”, vertelt internist Ouderengeneeskunde Marije van der Velde. Ook de SEH-verpleegkundigen zijn betrokken. Op de Spoedeisende Hulp (SEH) neemt de SEH-verpleegkundige de APOP-vragenlijst af bij elke 70+-er. Dit screeningsinstrument is ontwikkeld in het Leids Universitair Medisch Centrum (LUMC).

Als hieruit blijkt dat de patiënt kwetsbaar is, komt een internist of verpleegkundig specialist van het GEM-team langs. Marije legt uit: “Waar veel medisch specialisten zich vooral richten op de reden waarom de patiënt naar de SEH komt, kijkt het GEM-team ook naar de andere lichamelijke, psychische, functionele en sociale problemen die spelen bij de patiënt. Het team adviseert vervolgens de behandelend specialist over de beste vervolgzorg.”

Wat is kwetsbaarheid?

Marije: “Kwetsbaarheid betekent dat mensen op meerdere fronten problemen ervaren. Het is een syndroom waarbij je weet dat patiënten een groter risico hebben op slechtere gezondheidsuitkomsten.” Ouderen kunnen op meerdere manieren kwetsbaar zijn: zowel op lichamelijk, geestelijk, functioneel en sociaal vlak. Denk bijvoorbeeld aan moeite hebben met wassen en aankleden, vallen, of bijvoorbeeld vergeetachtigheid.

“Op dit moment wordt Ouderengeneeskunde meestal pas betrokken als een patiënt al opgenomen is. Daarnaast moet de behandelaar er ook zelf aan denken om Ouderengeneeskunde in consult te vragen. Met het GEM-team zijn we direct betrokken bij deze kwetsbare doelgroep”, legt verpleegkundig specialist Dorien uit.

Voordelen voor patiënten én het ziekenhuis

De winst van het GEM-team zit vooral bij kwetsbare patiënten waarbij niet precies duidelijk is wat er aan de hand is, maar die wel zodanig ziek zijn dat ze op de SEH terecht komen. In plaats van dat zij veel verschillende specialisten zien en lang op de SEH liggen, kan een GEM-team snel een volledig beeld schetsen, en de patiënt sneller naar de juiste plek verwijzen.

Bij andere ziekenhuizen zien we al dat een GEM-team een aantal maatschappelijke doelstellingen behaald. Zo liggen patiënten minder lang op de SEH, gaan ze eerder naar huis met extra hulp of naar een revalidatieafdeling van een verpleeghuis. Daarnaast zijn er bij een opname minder complicaties zoals vallen of een delier. Ook is de kans dat ze na ontslag binnen 1 maand weer bij de SEH komen kleiner.

Marije en Dorien noemen ook nog een ander belangrijk doel: het behoud van functie. Veel mensen gaan na een ziekenopname achteruit, waardoor ze minder zelfredzaam zijn. Terwijl dit juist belangrijk is voor kwaliteit van leven. We zetten daarom direct in op ondersteuning, reactiveren en herstel, zodat mensen minder achteruit gaan, en sneller op hun oude niveau terug zijn.

Doorstroming naar zorgorganisaties

Ook de doorstroming naar andere zorginstellingen wil het GEM-team verbeteren. Daarom heeft Ouderengeneeskunde hele korte lijntjes met de zorginstellingen en specialisten Ouderengeneeskunde in het verpleeghuizen. Marije: “Wat hopelijk het verschil gaat maken, is dat ze in het verpleeghuis dezelfde taal spreken als wij. We kijken beide niet alleen naar lichamelijk problemen, maar ook naar het psychische en sociale vlak”.

Toekomst

Op de vraag wat hun wensen en dromen zijn voor de toekomst, geeft Marije aan: “Ons belangrijkste doel is: meer aandacht voor de kwetsbare patiënt vanaf het moment dat ze het ziekenhuis binnenkomen. Ik hoop dat er met onze komst meer aandacht gaat zijn voor wat nodig is om patiënten goed te helpen, en dat het besef groeit dat deze patiëntencategorie een andere aanpak nodig heeft. Dorien vult aan: “Ik hoop dat het GEM-team als waardevol wordt gezien, zowel door de zorgverleners als door de patiënt en de naasten.

Wil je meer weten over GEM-teams? Bekijk dan eens de Factsheet Geriatric Emergency Medicine van het Zorginstituut Nederland.