MST bereikt mijlpaal van 1000 hartfalenpatiënten in hybride zorgpad

In het begin riep thuismonitoring veel vragen op: welke patiënt is geschikt, en hoe houd je grip op kwaliteit? “In het begin waren we best huiverig. We waren gewend om iedereen op de poli te zien. Thuismonitoring voelde nieuw en spannend.” — Marloes Hartman, verpleegkundig specialist

Door duidelijke protocollen, scholing en continue afstemming groeide het vertrouwen snel. Sandra Koppelman, verpleegkundige bij het Medisch Service Centrum licht toe: “Samen met cardiologie moesten we wennen aan het zorgpad. Door veel afstemming zagen we al snel dat het werkt: patiënten worden goed begeleid en afspraken zijn helder.”

Het hybride zorgpad vraagt om gewenning, van zorgprofessionals én van patiënten. Patiënten die worden opgenomen krijgen de standaardzorg en maken vervolgens kennis met thuismonitoring via de Luscii app. Niet iedereen vindt deze vorm van zorg prettig:

“Sommige patiënten geven aan dat ze het niets vinden om via de app gevolgd te worden. Het blijft een keuze: als een patiënt dit niet wil, dan hoeft dat ook niet.” — Mieke van den Heuvel, cardioloog

Het eerste consult is bij voorkeur fysiek, daarna wisselen fysieke en digitale contactmomenten elkaar af. Marloes vult aan: “Het is fijn om iemand in de ogen te kijken en te zien hoe het echt gaat. Daarna wisselen we fysiek en online contact af. De contactmomenten worden niet minder, alleen anders ingericht.”

Het zorgpad laat zien dat digitalisering niet draait om minder zorg, maar om slimmere zorg. Door dagelijks inzicht in gewicht, bloeddruk en klachten kunnen zorgverleners sneller signaleren en bijsturen.

Mieke: “Vanuit zowel het zorgperspectief als het patiëntperspectief wordt er beter meegekeken. Patiënten geven aan dat ze zich veiliger voelen: ze zijn beter in beeld, terwijl ze minder vaak naar het ziekenhuis hoeven.”

Tegelijk verschuift werk op een natuurlijke manier: van cardiologen naar verpleegkundig specialisten en naar het MSC. “Het team waarmee je werkt wordt groter. Iedereen brengt zijn eigen positieve invalshoek mee en samen bieden we optimale zorg voor de patiënt”. - Nicole Kamphuis, verpleegkundige bij het Medisch Service Centrum

De mijlpaal van 1000 geïncludeerde patiënten maakt het mogelijk om op grotere schaal wetenschappelijk onderzoek te doen. Onder leiding van cardioloog Mark Schuuring werken promovendi Charell Jansen en Jeroen Valk hier momenteel aan. Mieke: “Dankzij dit grote aantal deelnemers kunnen we onderzoek doen naar de impact van het zorgpad hartfalen. Daarmee kijken we niet alleen of dit zorgpad de uitkomsten voor patiënten verbetert, maar ook wat het betekent voor het zorgproces zelf.”

Voor de zorgverleners zit de echte waarde ergens anders dan in het getal zelf. Marloes vertelt: “Het getal van duizend patiënten doet mij eigenlijk niet zoveel. Voor mij gaat het erom dat het zorgpad past in ons werkproces en dat het daadwerkelijk meerwaarde heeft voor de patiënt.”

Die mening delen ze binnen het MSC: veiligheid en passende zorg staan altijd voorop. Nicole: “Ik ben dit werk niet gaan doen voor de cijfers, maar voor de kwaliteit van zorg. We blijven continu waakzaam dat die kwaliteit behouden blijft.”

Deze mijlpaal laat zien dat hybride zorg werkt. Voor patiënten, voor zorgprofessionals en voor de toekomst van MST. Marijn: “De volgende stap is om de impact zichtbaarder te maken binnen MST, zodat het zorgpad ook daar blijft inspireren en door ontwikkelen.

Het zorgpad is nooit ‘af’. Teams blijven leren, nieuwe collega’s trainen en werkwijzen aanscherpen. Die lerende manier van werken wordt ook toegepast bij de andere zorgpaden binnen MST. “We zijn nog steeds niet gestopt met het doorvoeren van verbeteringen. We zijn continu bezig het zorgpad zo goed mogelijk in te richten voor de behoeften van de patiënt”, vertelt Marijn.