Borstoperatie

Soorten operaties

• Borstsparende operatie

  Bij een borstsparende operatie wordt de tumor samen met het weefsel eromheen verwijderd. De borst blijft behouden, maar de vorm of grootte kan wel veranderen. Deze operatie heet ook wel een lumpectomie. 

  Een tumormarker plaatsen 

  Soms is de afwijking in de borst niet voelbaar. De chirurg heeft dan een hulpmiddel nodig om de exacte plaats van de afwijking te bepalen. De radioloog plaatst dan voor de operatie een soort marker in de borst. Meestal is dit de RFID, wat staat voor radiofrequency indentification. Dit gebeurt een paar dagen of weken voor de operatie op de afdeling Medische Beeldvorming. Hier zoeken ze met behulp van echografie de afwijking in de borst. Daarna wordt de huid gedesinfecteerd en plaatselijk verdoofd, waarna de zorgverlener de marker plaatst.  

  Tijdens de operatie kan de chirurg met behulp van een detector de plek van de afwijking goed bepalen en de afwijking uit de borst verwijderen.

  Radiotherapie 

  Na een borstsparende operatie is meestal nog radiotherapie nodig. Als er dan nog tumorcellen achtergebleven zijn, worden die door de bestraling vernietigd. 

• Borstamputatie

  Als een borstsparende operatie niet mogelijk is of als je dit niet wilt, kan een borstamputatie gedaan worden. Hierbij wordt al het borstklierweefsel verwijderd. Een borstamputatie is een ingrijpende operatie, waarbij geen borst meer over is. In de meeste gevallen kan een nieuwe borst gemaakt worden, als je dat zou willen. Dit kan soms tijdens dezelfde operatie, maar kan ook op een later moment plaatsvinden. Daarover lees je hieronder meer.  

• Schildwachtklieronderzoek

  Als borstkanker uitzaait, gebeurt dat meestal eerst naar de lymfeklieren in de oksel. Daarom wordt tijdens een borstoperatie vaak de eerste lymfeklier vanaf de borst verwijderd. Deze klier heet ook wel de schildwachtklier, poortwachtersklier of sentinel node. Deze wordt opgestuurd voor onderzoek naar het laboratorium.

  Als er geen uitzaaiing in deze lymfeklier zit, kan de rest van de lymfeklieren blijven zitten. Als er wel een uitzaaiing in zit, moet dit behandeld worden. Dit kan door alle lymfeklieren te verwijderen (een okselkliertoilet), of met behulp van bestraling (radiotherapie). De arts bespreekt met je welke behandeling in dat geval geschikt is. 

• Okselklierverwijdering

  Als er uitzaaiingen in de okselklieren gevonden zijn, kan een okselklierverwijdering nodig zijn. Bij een okselklierverwijdering (ook wel okselkliertoilet genoemd), worden alle lymfeklieren in de oksel tijdens een operatie verwijderd. Dit gebeurt tegelijk met de operatie aan de borst, of tijdens een latere operatie. 

• Borstreconstructie

  Na een borstsparende operatie kan de vorm of grootte van de borst kan wel veranderd zijn.  

  Bij een borstamputatie hebben veel vrouwen de wens voor een borstreconstructie. Zo’n reconstructie wordt altijd gedaan door een plastisch chirurg. Soms kan de reconstructie al tijdens de borstamputatie gedaan worden. Meestal gebeurt de reconstructie op een later moment. 

  Tijdens een gesprek met de plastisch chirurg bespreek je welke mogelijkheden er in jouw geval zijn. Lees hier meer informatie over de borstreconstructie.