Open been
Een open been is een wond aan het onderbeen die moeilijk geneest. Dit ontstaat doordat de bloedafvoer in de benen minder wordt, dat heet veneuze insufficientie. Oorzaken zijn vaak slecht werkende kleppen in de aderen.
Meer informatie
Een open been zit meestal aan de binnenkant van de enkel. Kenmerken zijn:
- Spataderen die je goed kunt zien. Bij spataders zijn de kleppen in de aders kapot. Er stroomt dan bloed terug in de benen in plaats van naar het hart.
- Vochtophoping (oedeem) in de benen. In de loop van de dag worden de enkels dikker door vochtophoping (oedeem). De huid op de benen komt dan strak te staan, waardoor een wond kan ontstaan die niet kan genezen.
- Een moe en zwaar gevoel in de benen
- Bruine verkleuringen of eczeem op de (onder) benenhuid
Soms heb je niet alleen veneuze insufficiëntie, maar ook slagaderlijke problemen. Er komt dan onvoldoende bloed (en daarmee zuurstof en voedingsstoffen) naar de wond om de kunnen genezen. Dit maakt wondgenezing lastiger.
Bij het Wond Expertise Centrum (WEC) van MST voert de verpleegkundig specialist een intakegesprek en lichamelijk onderzoek uit. Extra onderzoeken kunnen zijn:
- Het voelen van de voetslagaders
- Luisteren naar het Doppler-signaal van de voetslagaders met een Doppler-apparaat
- Meten van de enkel-arm-index, waarbij we de bloeddruk van de armen en benen meten. De uitslag van dit onderzoek geeft informatie over de doorbloeding naar de benen
- Teendrukmeting om de doorbloeding naar de tenen te bepalen
- Onderzoek naar tekenen van een ontsteking, soms gevolgd door een wondkweek en/of bloedafname. Een infectie wordt behandeld met onder andere antibiotica
- Echografie van de aderen om te beoordelen of de kleppen werken
Het doel van de behandeling is het verbeteren van de bloedafvoer en wondgenezing:
- Lokale wondbehandeling: Schoonmaken en verzorgen van de wond om ontstekingen te voorkomen en sneller te laten helen.
- Compressietherapie: Het gebruik van zwachtels of dubbele tubigrip om het oedeem minder te maken.
- Elastische kousen: Als de wond beter is, draag je overdag op maat gemaakte elastische kousen. Hiermee voorkom je nieuwe wonden.
- Behandeling van spataderen: Lasertherapie kan de bloedafvoer verbeteren. Het maakt ook de kans op het terugkomen van wonden kleiner.
- Verbeteren van de doorbloeding: Soms voert de vaatchirurg een operatie uit om de arteriële doorbloeding te verbeteren.
- Leefstijladviezen: Stoppen met roken en gezonde voeding dragen bij aan een betere wondgenezing.
Je kunt meer lezen op huidfonds.nl.