Diabetische voet

Meer informatie

• Symptomen en klachten

  Je kunt last hebben van:

  • Eelt of drukplekken (bijvoorbeeld op de tenen, aan de zijkant van de voet of op de voetzool en hiel). Een drukplek is een rode verkleuring van de huid
  • Minder gevoel in de voeten
  • Wondjes of blauwe plekken die je niet hebt opgemerkt. 
  • Wonden die heel langzaam genezen 
  • (Regelmatige) schimmelinfecties
  • Veranderde stand van de tenen of voeten
  • Etalagebenen (pijn in de benen bij inspanning), rust- en/of nachtpijn in de tenen

• Onderzoek en diagnose

  Bij een diabetische voetwond is het erg belangrijk om de wond snel te beoordelen. Zo kunnen we snel starten met goede wondzorg en daarbij (vaak) de druk van de wond afhalen. Zo voorkomen we verslechtering. 

  Als je naar het Wond Expertise Centrum (WEC) komt, doet de verpleegkundig specialist van het WEC een intake. Er worden onderzoeken gedaan zoals een bloeddrukmeting aan de benen en voeten en we stellen samen met jou een behandelplan op. 

  Om een diagnose te kunnen stellen, kunnen we deze onderzoeken doen:

  • Testen van het gevoel in de voeten en tenen
  • Voelen van de voetslagaders in de voeten
  • Luisteren naar het Doppler-signaal van de voetslagaders met een Doppler-apparaat
  • Enkel-arm-index waarbij we de bloeddruk van de armen en benen meten. De uitslag van dit onderzoek geeft informatie over de doorbloeding naar de benen
  • Teendrukmeting om de doorbloeding naar de tenen te bepalen
  • Inspectie op tekenen van ontsteking (infectie), en soms daarna een wondkweek en/of bloedafname. Een infectie wordt behandeld met onder andere antibiotica
  • Röntgenfoto van de voet om te beoordelen of je een botontsteking hebt;
  • MRI of CT-scan om de doorbloeding te beoordelen. 

   

• Behandeling

  De behandeling hangt af van de klachten. Mogelijke behandelingen zijn:

  • Goede wondverzorging
  • Speciale schoenen of vilt, die druk verminderen
  • Gipsbehandeling
  • Verbeteren van de doorbloeding door de vaatchirurg;
  • Advies van een podotherapeut of medische pedicure
  • Stoppen met roken
  • Voedingsadviezen geven of verwijzing naar de diëtiste;
  • Optimaliseren van de glucose samen met de huisarts of eigen internist
  • Om drukplekken te voorkomen blijft het dragen van passende schoenen nodig, ook nadat de wond genezen is. Als het nodig is, kijken we naar speciale orthopedische schoenen. 

  Als een wond ondanks de behandeling niet geneest, kan dit betekenen dat de tenen, de voorvoet of het onder- of bovenbeen geamputeerd moet worden. 

  Bij de behandeling wordt de revalidatiearts nauw betrokken met betrekking tot het dragen van goed schoeisel en bij het revalideren (bijvoorbeeld na een amputatie).